“你好,我们是医务人员,患者在什么地方?” 一位乘务员飞快的路过,夏天立刻举手。 看到有医生在,乘务员松了口气,飞快的道:“患者在五车厢了,请跟我来。” 两人在12车厢。 跟随乘务员朝5车厢走去。 路上,夏天询问了一下患者情况。 乘务员回复:“患者男性,40岁,便血,血量不是很大,伴有肛门剧痛,而且,据他自述,他已经痛了一天一夜了,原本没有很痛,但刚刚便血后,疼痛难忍。” “除此以外,他还伴有低血压,身体发冷,等症状。” 便血,低血压,发冷…… 这个症状,多见于下消化道出血,特别是结肠与直肠病变的出血,同时也会有上消化道出血,胃出血,或者是血液系统疾病及其他全身性疾病,如白血病、弥散性血管内凝血等。 患者自诉有肛门疼痛。 也有可能是痔疮,肛裂引起的疾病。 不过,无论哪种疾病,都得以诊断为主。 10分钟后。 在乘务员的带领下,两人来到了5车厢。 车厢内的气氛很紧张,患者横躺在椅子上,旁边站着一对局促不安的小情侣,小伙子脸色苍白,见有医生过来,急忙询问。 “医生,我爸爸很痛苦。” “我刚查了一下,说是便血有胃癌,肠癌的危险……我爸爸,是,是得癌了吗?” 韩美姬道:“现在不好确诊,得先检查一下。” “先生,您现在可以起来吗?” “我们需要检查一下疼痛处。” 患者是个光头大叔,听到韩美姬的声音,大叔抬头看了一眼,苍白的老脸刷的一下通红。 “有,有男医生吗?” “可以换个男医生吗?” 光头大叔:妈呀,这美女也太美了,第一次近距离接触这么美的美女,叫人家看菊花,也太尴尬了。 光头大叔:全身每一个细胞都在反抗! 夏天上前一步:“我来吧。” “跟我来洗手间吧。” 见来了一个男医生,光头大叔松了口气,跟着夏天去了洗手间,并脱下了裤子,撅起了…… “系统,对患者使用一次性医疗探测仪。” 【好的,宿主。】 【一次性医疗探测仪已启动,患者,男性,40岁,患有轻度脂肪肝,胆结石,轻度外伤……】 “嗯?” “没有胃出血?或者肠道出血?” 【没有,只是外伤。】 脂肪肝和胆结石,许多人都有,一般肥胖患者,年纪大了多多少少都会有一些,这两个情况都不会引起便血,而引发便血的原因是轻度外伤。 所以…… 根本就没有出血,而是菊花受了伤? “你好,我现在要给你做一个指检,可能有一点儿疼痛,你忍着点儿。” 肛肠科除了仪器检查以外,首先要学习的就是指检。 肛门指检(引)是指医生用一个手指头伸进患者的肛门,以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。准确的直肠指检,大致可以确定距肛缘7~10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。 大二时期,学习肛门指检。 为了学习,同学们会互相帮助对方指检。 夏天有32个男同学,其31人都被他指检过,当然……他也反过来被31位同学指检过。 而那位唯一没有被指检的同学…… 在夏天提出互相学习时,这位同学脸红了,并娇羞的表示同意,且告诉夏天,他会非常温柔的…… 看到这一幕,夏天转头就跑。 患者肛门外部已经红肿,并伴有微微发炎。 指检时,患者身子剧烈的颤抖,显然……非常的疼痛,不过他还是忍住了。 手指在里面转了一圈儿。 嗯? 夏天摸到了一个硬物。 硬物很纤细,两头刺在肌肉组织内。 “这里好像有一个东西。” “这样痛吗?” 夏天轻轻动了一下硬物,大叔立刻痛的大喊大叫。 “啊,痛痛痛,痛死了。” 夏天用手指探着硬物:“这样痛吗?” 大叔:“痛痛痛。” 夏天:“碰一下就痛吗?” 大叔:“不碰都痛。” 夏天:“嗯……请问,你有将外物塞入肛门吗?” 以夏天的经验来看,这位大叔有点儿像‘不小心先生’。 (不小心先生:医生,我不小心把黄瓜坐进菊花里了,医生,我不小心摔倒,香肠钻进了我的菊花,总之,永远都是不小心,没有一个承认是自己塞的!) 光头大叔懵逼了,茫然的问:“啥意思?我为啥要往肛门里面塞东西?” 夏天(咳咳):“我摸到有异物,感觉是外部塞进去的,你忍着点儿,我拿出来。” 光头大叔:“行,你拿吧,快把它拿出来,难受死我了。” 正规操作,应该先去医院,用探视镜头,查看一下内部的异物是什么,使用麻药,再将异物取出来,以免发生任何意外,不过,现在不是医院,而且,大叔没有生命危险。 夏天就冒险了。 “忍一下,马上出来了。” 两根手指夹着异物,轻轻将一头从肌肉拿出来,然后顺过来……将整个异物取出。 三分钟后。 夏天和光头大叔盯着纸巾上的异物,纠结了半天。 夏天:“这是半根牙签?” 光头大叔猛地一拍光亮的脑门儿:“哎呀,我想起来了,前几天我剔牙的时候,把牙签咬断了,一不小心把牙签给咽了,当时我还去医院,医生见我没事儿,就让我回家了。” “没想到是它!” 夏天:??? 牙签进入胃部,没有被胃酸分解,进入了肠道,而且,整个过程,牙签都没有刺到胃部,以及肠道,它一直‘顺顺利利’走向了大门。 结果:卡在了门口! 牙签两头刺入了肌肉,形成了一道‘堤坝’? 这…… (牙签:你不知道我经历了什么!!!!) (作者菌:此病例为真实案例,同样的半根牙签,同样堵在门口,同样折磨的患者死去活来,看到这个病例时,真的是……) (乌龟办走读,鳖不住校了!)